隨著人們生活水平的不斷提高,無(wú)毒副作用的中藥食品和保健品越來(lái)越受到人們的青瞇。古人將中草藥分為上品藥、中品藥、下品藥,上品藥用于人體保健,加之中、下品藥按君臣佐使配伍,治療疾病。當(dāng)今人們按照現(xiàn)實(shí)生活需求開(kāi)發(fā)了大量的中藥材食品和保健品,并且在日常生活中占有一席之地。但這些產(chǎn)品在生產(chǎn)、銷(xiāo)售過(guò)程中受到了各種現(xiàn)行法律條規(guī)的約束,保健品只能按照增強(qiáng)免疫力、輔助降血脂、輔助改善記憶力……等規(guī)定的27種單一的功能去對(duì)號(hào)入座,中藥制成的食品是絕對(duì)不允許宣傳其功能主治的??梢哉f(shuō)這些中藥材食品和保健品是具有一定功效的,且不是單一的。另外“藥食同源”中藥材食品和保健品雖說(shuō)有一定的保健作用,但不能隨意食用,要有針對(duì)性和適宜性,要有量的限制,過(guò)量食用或不對(duì)癥將適得其反。如何讓“藥食同源”中藥材食品和保健品發(fā)揮其應(yīng)有作用,讓人們對(duì)此類(lèi)產(chǎn)品的功效與作用一目了然,百姓自主對(duì)癥選擇,真正讓“藥食同源”中藥材食品和保健品發(fā)揮應(yīng)有的作用,這是我們迫于探索的問(wèn)題。
1 中藥與食物的關(guān)系是藥食同源
《內(nèi)經(jīng)》“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無(wú)毒治病,十去其九;谷肉果菜,食養(yǎng)盡之,無(wú)使過(guò)之,傷其正也”。中藥多屬天然藥物,包括植物、動(dòng)物和礦物,而可供人類(lèi)飲食的食物,同樣來(lái)源于自然界的動(dòng)物、植物及部分礦物質(zhì),因此,中藥和食物的來(lái)源是相同的。有些東西,只能用來(lái)治病,就稱(chēng)為藥物,有些東西只能作飲食之用,就稱(chēng)為飲食物。但其中的大部分東西,既有治病的作用,同樣也能當(dāng)作飲食之用,叫做藥食兩用,而且很多中藥與食物,很難截然分開(kāi),可以說(shuō)身兼兩職,如糧食類(lèi)中的藥物,如谷芽、麥芽、淮小麥、浮小麥等,蔬菜類(lèi)如薺菜、蘿卜、芥菜、山藥、百合、藕、敗醬草、冬瓜、南瓜、赤小豆、黑大豆、刀豆、扁豆等。果品類(lèi)如山楂、烏梅、龍眼、桔類(lèi)、柚類(lèi)、蓮子、杏仁、無(wú)花果等,調(diào)味品類(lèi)如山萘、生姜、桂皮、丁香、花椒、胡椒、八角茴香、小茴香、草果等,動(dòng)物類(lèi)中就更多,包括家畜類(lèi)、水產(chǎn)類(lèi)等。藥食同源,使中藥具有濃厚的生活氣息,也使中藥強(qiáng)化了它的實(shí)用性和經(jīng)驗(yàn)性,人類(lèi)生活中包含了中藥,中藥就在人類(lèi)生活中產(chǎn)生。
2 藥食同源中藥具有營(yíng)養(yǎng)、保健、防病治病等功能
“藥食同源”是說(shuō)中藥與食物是同時(shí)起源的。中醫(yī)學(xué)“藥食同源”認(rèn)為:許多食物既是食物也是藥物,食物和藥物一樣同樣能夠防治疾病。唐朝時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》一書(shū)中寫(xiě)道:“空腹食之為食物,患者食之為藥物”。在古代原始社會(huì)中,人們?cè)趯ふ沂澄锏倪^(guò)程中發(fā)現(xiàn)了各種食物和藥物的性味和功效,認(rèn)識(shí)到許多食物可以藥用,許多藥物也可以食用,兩者之間很難嚴(yán)格區(qū)分。“藥食同源,藥食同功”,藥食兩用資源具有營(yíng)養(yǎng)功能,同時(shí)兼有不同的保健作用,如,紫蘇為常用中藥,能解魚(yú)蟹毒,是吃生魚(yú)片必不可少的佐物?!八幨惩础敝饕侵甘澄锱c草藥同一來(lái)源,藥食同源亦食亦藥,它不僅可以充饑,還具有營(yíng)養(yǎng)、保健、防病治病等多種功能。藥食同源為合理營(yíng)養(yǎng)和均衡飲食打下了理論和實(shí)踐的基礎(chǔ),使中國(guó)飲食提升為科學(xué)、健康、個(gè)性化、保健飲食。比如中藥保健食品是一種兼有藥物功效和食品美味的特殊膳食,它可以使食用者得到美食享受,又在享受中,使其身體得到滋補(bǔ),疾病得到預(yù)防、治療。
3 四氣五味的中藥對(duì)人體的作用
《神農(nóng)本草經(jīng)》序稱(chēng)“藥有酸咸甘苦辛”五味,又有“寒熱溫涼”四氣與有毒、無(wú)毒。自古至今,論述藥物必先標(biāo)明其性味,這種對(duì)于藥物共性和個(gè)性的認(rèn)識(shí),以及臨床用藥,都有實(shí)際的意義。四氣五味其實(shí)是對(duì)藥物整體性能和本質(zhì)作用的準(zhǔn)確把握,是非常精準(zhǔn)的。如《素問(wèn)臟氣法時(shí)論》所說(shuō):“肝色青,宜食甘,粳米、牛肉、棗、葵。心色赤,宜食酸,小棗、犬肉、李、韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥、羊肉、薤皆苦。脾色黃,宜食咸,大豆、豕肉、粟、藿皆咸。腎色黑,宜食辛,黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。”這是五臟患病時(shí)所宜進(jìn)食的谷肉果蔬。同時(shí)《內(nèi)經(jīng)》又明確指出多種病證的食物禁忌。如《靈樞·五味》指出:“五味入于口也,各有所走,各有所病”、“酸走筋,多食之令人癃;咸走血,多食之令人渴;辛走氣,多食之令人洞心;苦走骨,多食之令人變嘔;甘走肉。多食之令人心”《素問(wèn)·五臟生成篇》并指出過(guò)食五味之害為:“多食咸,則脈泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝月芻而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落?!北M管這些說(shuō)法含有機(jī)械套用五行生克學(xué)說(shuō)之嫌,但原則上指出任何食物都有氣味的偏勝,如過(guò)食偏嗜都不利于身體健康的哲理,這確是一條應(yīng)該遵循的食療原則?!秲?nèi)經(jīng)》指出“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五蔬為充”,同時(shí)五色五味與臟腑、四季對(duì)應(yīng)規(guī)律的揭示,為合理飲食科學(xué)養(yǎng)生奠定了基礎(chǔ)。中醫(yī)講食物對(duì)人體的作用是與食物本生色味、與臟腑的生克關(guān)聯(lián)、與地域環(huán)境和氣候環(huán)境整體通盤(pán)考量的,遠(yuǎn)比西方的營(yíng)養(yǎng)成分測(cè)定法復(fù)雜、合理。
4 “藥食同源”中藥食品和保健品的管理現(xiàn)狀
目前,我國(guó)中藥的審批辦法以及新藥技術(shù)要求,乃至包裝和說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn),基本上是套用西藥的做法,無(wú)疑帶來(lái)各種弊端,對(duì)于“藥食同源”中藥食品和保健品來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。中藥植物成分一般難以用現(xiàn)代生化方法全部測(cè)定準(zhǔn)確,更何況是多味中草藥混合配伍,將產(chǎn)生更多的化合物,而且中草藥單一有效成分測(cè)定其實(shí)也與它的實(shí)際功效很不相符,更是違背了中醫(yī)藥的精髓。中藥的審核標(biāo)準(zhǔn)套用西藥的辦法,不但不解決實(shí)際問(wèn)題,還會(huì)徒增煩勞,等于人為設(shè)置障礙。“藥食同源”中藥材食品及營(yíng)養(yǎng)保健食品的發(fā)展更是障礙匆匆?,F(xiàn)行的保健產(chǎn)品主治功能與適應(yīng)癥規(guī)定在27種的功能中去選擇,且只能其一。而實(shí)際產(chǎn)品卻截然不同,如:人參膠囊注冊(cè)成保健品,其功效只能寫(xiě)規(guī)定中的增強(qiáng)免疫力(或緩解疲勞,或改善營(yíng)養(yǎng)性貧血),而人參的成分是含有多種皂甙和多糖,這是人所共知的,其作用除上述外,還對(duì)癌癥具有一定的抑制作用,然而卻不能寫(xiě)明。再如:人參膠囊如注冊(cè)為食品,其功效就更不允許在產(chǎn)品中體現(xiàn),絕不允許在產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)上清楚的去表述。也就是說(shuō):“藥食同源”中藥制成食品后是絕對(duì)不允許宣傳其功能主治的。另外,單一組分的保健品是這樣的情況,如果是多組分配伍的“藥食同源”食品或保健品,它的功能主治和適宜癥狀就更多,現(xiàn)行法律條規(guī)也是不允許在說(shuō)明書(shū)中去詳細(xì)的描述,可見(jiàn)極大的約束了“藥食同源”中藥的發(fā)展?!八幨惩础钡漠a(chǎn)品既是食品也是藥物,但卻不能像“六味地黃丸”一樣去寫(xiě)明“用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴”等功效。這些套用西藥的管理模式嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥的發(fā)展,更限制了“藥食同源”食品和保健品的健康發(fā)展。
5.建立高效合理的“藥食同源”中藥食品和保健品的發(fā)展機(jī)制
1、建立合理高效的審查機(jī)制。對(duì)特殊功效、傳統(tǒng)中草藥方劑開(kāi)發(fā)的“藥食同源”食品和保健品,國(guó)家應(yīng)該建立合理高效的審查機(jī)制。這些方劑已經(jīng)經(jīng)過(guò)了幾百年上千年的臨床驗(yàn)證,不是西藥白老鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)鼙葦M的。“藥食同源”食品和保健品采用的是天然藥材、運(yùn)用的是自然的手段,西醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)雖然嚴(yán)格,但它得安全性并不一定比得上民間看似粗放的5000年的傳統(tǒng)中華醫(yī)藥文化。一味缺乏科學(xué)性、合理性的照搬西藥審查機(jī)制,這早已成為阻礙我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸,同時(shí)也阻礙了“藥食同源”中藥食品和保健品的發(fā)展。因此,必須建立適合的藥食同源食品和保健品的審理機(jī)制。
2、建立獨(dú)特的“藥食同源”食品和保健品的管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)有一種說(shuō)法:藥食同源,說(shuō)飲食療法是人類(lèi)最古老的治病強(qiáng)身方法。但即便是“藥食同源”的中草藥,也都得在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)樽约簾o(wú)法辨別體質(zhì)。比如說(shuō):菊花茶,大家都覺(jué)得可以明目,可以常喝。實(shí)際上,如果是抗菊、白菊,稍微好一些,禁忌不多,但如果是小黃菊,需要胃腸道功能好的人才能喝。金銀花清熱解毒效果太強(qiáng),一般情況下,大部分不能喝,輕微流鼻涕、感冒時(shí)可以用。羅漢果有潤(rùn)喉作用,但是脾胃虛寒的人不能吃,一般劑量在10克以?xún)?nèi)。在中醫(yī)藥中,藥物和食物是不分的,是相對(duì)而言的:藥物也是食物,而食物也是藥物;食物的副作用小,而藥物的副作用大。另外凡是中藥都可以食用,只不過(guò)是一個(gè)用量的差異而已。對(duì)于87種“藥食同源”中藥制成的食品或保健品雖然是食物但也來(lái)源于藥,因此食用時(shí)必須要有針對(duì)性,和適應(yīng)癥,也就是適應(yīng)人群;同時(shí)也要有用量的限制。因此,制定相適應(yīng)的法律法規(guī),給出“藥食同源”中藥保健食品的科學(xué)內(nèi)涵,明確真正用途,發(fā)揮其獨(dú)特的功效。使中藥保健食品“寓醫(yī)于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威,變“良藥苦口”為“食藥可口”;既具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,又具有防病治病、保健強(qiáng)身、延年益壽的功效。這樣才能真正展現(xiàn)中華醫(yī)藥的強(qiáng)大效力。
3、完善法律法規(guī),明確監(jiān)管職責(zé),立法部門(mén)應(yīng)出臺(tái)切實(shí)可行的法律法規(guī),明確監(jiān)管部門(mén)的職責(zé)權(quán)限,使監(jiān)管落到實(shí)處,做到有法可依、違法必究、公平執(zhí)法。同時(shí)給出“藥食同源”食品和保健品的科學(xué)內(nèi)涵,明確“藥食同源”食品和保健品的真正用途,充分發(fā)揮其獨(dú)特功效。中醫(yī)藥理論是“藥食同源”食品和保健品的靈魂,美味和功效是“藥食同源”食品和保健品的特色,把“藥食同源”食品和保健品配置成因人、因病、因時(shí)、因地、精美的“點(diǎn)心”。促進(jìn)“藥食同源”食品和保健品產(chǎn)業(yè)的健康、有序、科學(xué)發(fā)展。